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Covid-19 – Número de casos, taxa de incidência, “R” … Como navegar pelos indicadores?

Como navegar na selva de indicadores Covid-19? A mídia e o público em geral são inundados todos os dias com números nem sempre fáceis de interpretar. Aqui está um guia para ver mais claramente.

. QUANTOS CASOS?

A Agência Francesa de Saúde Pública (SpF) publica uma série de novos casos confirmados de Covid-19 todos os dias nas últimas 24 horas. Também disponível no aplicativo TousAntiCovid, este número, que subiu para mais de 60.000 na última sexta-feira – um recorde – caiu para entre 20.000 e 35.000 entre segunda e quarta-feira, revela o número de casos adicionais registrados no banco de dados nacional Sidep (System Population screening em formação).

Mas “isso não significa que essas pessoas foram levadas nas últimas 24 horas”, disse SpF à AFP. Na verdade, os resultados podem ser registrados com alguns dias de atraso e correspondem a testes em laboratórios vários dias antes, portanto, a uma contaminação ainda mais precoce. O sistema foi interrompido na semana passada por um congestionamento de computador e nenhum número foi divulgado neste fim de semana.

Todas as quintas-feiras, o SpF também transmite uma contagem semanal dos testes positivos das duas semanas anteriores, o que leva a resultados diferentes e permite mais perspectiva. Assim, 333.305 testes deram positivo na semana de 26 de outubro, 273.566 na semana anterior, 168.772 casos duas semanas antes. Novamente, esses números são consolidados ao longo do tempo.

Em todos os casos, esses indicadores refletem apenas o estado de testes positivos, uma imagem necessariamente muito incompleta das contaminações reais. Uma proporção significativa de pessoas afetadas pelo Covid-19 não desenvolve sintomas e não necessariamente faz o teste.

. TAXAS DE POSITIVIDADE E INCIDÊNCIA

A taxa de positividade mede a porcentagem de casos positivos em relação ao número de testes. Principal interesse: não ficar satisfeito com um número bruto de novos casos, que podem aumentar ou diminuir porque há mais ou menos exames. Em menos de 5% no início de setembro, essa taxa subiu para 20% nos últimos dias nacionalmente.

Mas aqui também, cuidado com o preconceito. Este número “não representa a frequência da transmissão do vírus na população francesa, mas sim a transmissão na população testada”, que tem mais “de pessoas sintomáticas e pessoas em contacto com sintomáticas”, alerta a epidemiologista Catherine Hill.

A taxa de incidência fornece o número de casos novos detectados em sete dias por 100.000 habitantes. Novamente, nós apenas medimos o que testamos. Na França, a taxa de incidência ainda era inferior a 100 (96,2) na semana de 7 de setembro (de um total de quase 1,4 milhão de exames) contra 497 na semana de 26 de outubro (para 2,1 milhões de exames), antes de começar a diminuir nacionalmente. Aqui, novamente, temos que esperar alguns dias para que os números sejam consolidados.

. O R

O “R efetivo” corresponde à taxa estimada de reprodução do vírus, ou seja, a estimativa do número médio de pessoas que um paciente infecta. É calculado a partir do número de testes positivos, ou visitas a salas de emergência ou hospitalizações para Covid-19.

Se for maior que 1, significa que a tendência é crescente no número de casos. Se o R for menor que 1, “a epidemia está em declínio”. Mas, como especifica o Spf, é “um indicador da dinâmica de transmissão do vírus aproximadamente 1 a 2 semanas antes (integrando o tempo entre a contaminação e o teste, e o fato de o cálculo ser realizado em um período de 7 dias) ) “.

Em seus boletins, a agência pede não para interpretar esses dados “isoladamente”, mas para colocá-los em perspectiva “com outros dados epidemiológicos disponíveis”.

Em seu último boletim, datado de segunda-feira, o Spf dá estimativas para a semana de 18 a 24 de outubro, com um R efetivo em torno de 1,3. O TousAntiCovid mostra tendência mais otimista na manhã de quinta-feira (0,93), estimativa baseada em dados mais recentes (de 7 de novembro), mas menos consolidada.

. ENTRADAS NO HOSPITAL E REANIMAÇÃO

Para todos os especialistas, a diminuição das internações por vários dias no hospital traduzirá necessariamente uma diminuição da circulação do vírus uma a duas semanas antes, tempo presumido entre o momento da infecção e o agravamento dos sintomas. Neste ponto, não é. Houve 17.450 novas admissões no hospital nos últimos sete dias em 1º de novembro, depois 18.866 em 4 de novembro e entre 19.000 e 20.000 desde então, antes de uma vazante na quarta-feira (18.828) que ainda precisa ser confirmada.

A taxa de entradas nos serviços de terapia intensiva também vem aumentando, com 2.605 ingressos nos últimos sete dias em 1º de novembro, 2.884 no mesmo período em 4 de novembro e mais de 3.000 desde 7 de novembro, exceto quarta-feira (2.906).

Com um total de 4.789 pacientes nesses departamentos, a taxa de ocupação dos leitos disponíveis na terapia intensiva é de 94,7% no aplicativo TousAntiCovid. Note, no entanto, que esta taxa é calculada a partir do número total de leitos na “capacidade inicial”, ou seja, cerca de 5.000. O governo divulgou na semana passada uma capacidade de 6.544 leitos, que teve que ser aumentada, para 7.700 e depois 10.500 leitos.

. QUANTOS MORTOS?

Public Health France divulga o número de mortes em hospitais de pacientes com Covid-19 todos os dias, somando-se a ele, na terça e sexta-feira, as mortes em lares de idosos. O número diário de mortes em hospitais chegou a 551 na segunda-feira, o maior desde o início da Onda 2. No total, o número de mortos sobe de acordo com o SpF para 42.535, incluindo quase 30.000 em hospitais, o restante em lares de idosos e outros estabelecimentos médico-sociais .

Esses números não incluem mortes em casa, estimadas em cerca de 1.900 entre 1º de março e 31 de maio, segundo dados ainda provisórios do Inserm no final de agosto.

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