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Covid-19 – O que sabemos agora sobre a perda do olfato

A perda do olfato, ou anosmia, um dos sintomas da Covid-19, priva-o dos “odores da vida”, uma deficiência invisível mas “psicologicamente difícil de conviver” e que não tem tratamento próprio.

“O que mais sinto falta é o cheiro dos meus filhos quando os beijo, é o cheiro do corpo da minha mulher, o cheiro do meu pai. Anosmia isola você dos cheiros da vida, é uma tortura”, confidencia à AFP Jean -Michel Maillard, presidente da associação “Anosmie.org”.

As refeições também são interrompidas porque 90% do que comemos está relacionado ao cheiro. “Para diferenciar um Bordéus de um Burgundy, para diferenciar um ensopado de uma vitela Marengo, tudo se resume ao cheiro”, observa Alain Corré, Otorrinolaringologista da Fundação Hospitalar Rothschild em Paris.

Diante dessa situação sem precedentes, neurorradiologistas e cirurgiões otorrinolaringologistas do hospital Lariboisière, em Paris, analisaram seriamente o problema, testando cerca de vinte pessoas infectadas com o coronavírus e apresentando sintomas de distúrbio de odor. Eles montaram um estudo avaliando a aparência na ressonância magnética (MRI) da parte superior das passagens nasais de pacientes anósmicos no início de sua doença. De acordo com um artigo no Le Monde de 11 de setembro, ficamos sabendo que vinte pacientes com Covid-19 participaram de um estudo entre 23 de março e 27 de abril de 2020.

Assim, verifica-se que “a perda do olfato (anosmia) de que muitos pacientes com Covid-19 se queixam está frequentemente associada a um inchaço transitório na parte superior das cavidades nasais, o que os otorrinolaringologistas chamam de edema das fendas olfatórias”.

Com diagnóstico de coronavírus após PCR positivo, todos apresentavam perda do olfato há menos de 15 dias, súbita em 18 deles, mais progressiva nos outros dois. Nenhum paciente apresentou obstrução nasal. “Todos os participantes foram submetidos a dois check-ups com intervalo de um mês, compreendendo testes olfativos e duas sessões de ressonância magnética (MRI). O objetivo do estudo era avaliar a função olfatória e visualizar alterações morfológicas no corpo. Nível da fenda olfatória e trato olfatório central de pacientes com Covid-19, no início da infecção por SARS-CoV-2 e um mês depois “.

“E de acordo com os primeiros resultados, após um mês de acompanhamento, 12 dos 19 pacientes que inicialmente apresentaram obstrução da fenda nasal encontraram uma fenda olfatória permeável e se recuperaram da perda do olfato. Os pesquisadores observaram como bem, uma diminuição significativa na obstrução da fenda olfatória entre o primeiro e o segundo exame de ressonância magnética, sugerindo assim que as alterações de origem inflamatória na fenda olfatória são reversíveis “.

Boas notícias para todos os pacientes com essa patologia. “Quando as pessoas perdem o olfato e não há recuperação, há uma deterioração real da qualidade de vida e um índice de depressão que não é desprezível”, acrescenta Alain Corré.

O problema é quando esta deficiência se instala: “Estar privado do olfato por um mês, não importa. Dois meses, começa a incomodar. Mas depois de 6 meses, você está sozinho, sob uma campainha de vidro , “diz Jean-Michel Maillard. “Há uma dimensão psicológica muito difícil de se conviver, você tem que buscar ajuda”.

Não há tratamento específico para o distúrbio de odor. A causa deve ser tratada, mas “o problema dos anosmias ligados ao vírus é que o tratamento da infecção viral muitas vezes não tem efeito sobre o olfato”, explica o Dr. Corré.

“De acordo com os primeiros números, cerca de 80% dos pacientes com Covid-19 se recuperam espontaneamente, em menos de um mês e, muitas vezes, até rapidamente em 8 a 10 dias”, observa o médico.

Para outros, parece que os neurônios olfatórios, que atuam como detectores de odores, foram destruídos pelo coronavírus. Mas a enorme vantagem que a natureza nos deu é que esses neurônios, colocados na parte de trás do nosso nariz, têm capacidade de regeneração.

Os hospitais parisienses Rothschild e Lariboisière estabeleceram um estudo “CovidORL” e estão testando a eficácia de lavagens nasais com cortisona (budesonida), associada à reabilitação olfatória. Um tratamento que já provou sua eficácia nas anosmias pós-resfriado, “uma esperança”, para Alain Corré.

A reabilitação olfativa permite continuar a estimular as funções cognitivas, as formas associativas que associam a memória e o cheiro, desenvolve a ORL.

Seu conselho: escolha cinco cheiros na sua cozinha – de que você goste – como canela, tomilho, louro … Respire-os duas vezes ao dia, de 5 a 10 minutos, observando o que está fazendo. respirar.

Com Hirac Gurden, diretor de pesquisas em neurociências do CNRS, a associação “Anosmie.org” também disponibilizou em seu site um protocolo de reabilitação à base de óleos essenciais diluídos, baseado no trabalho do pesquisador Thomas Hummel (Dresden).

“Já em março, recebemos várias centenas de telefonemas e e-mails de pessoas que tinham o Covid e que estavam pedindo ajuda porque não sentiam mais nada”, lembra Hirac Gurden.

No inverno passado, Jean-Michel Maillard concluiu a reabilitação com quatro cheiros. “Hoje tenho dez: peixe, cigarro, óleo essencial de rosa … e até achei um perfume que sinto cheiro!”, Comemora.

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