Por um lado, os indicadores hospitalares ainda apresentam tendência de queda, por outro lado, a taxa de incidência está em ascensão. Simples lapso de tempo ou decorrelação entre os casos e as formas graves?
A taxa de incidência, cujo aumento meteórico em certos departamentos como os Pirineus Orientais justificou o retorno de novas restrições, aumentou na França de 18,7 por 100.000 em 26 de junho para 50,6 (246 nos Pirineus -Orientales e 76 em Aude) em 14 de julho Ou seja, um crescimento de quase 200%. Chega a ser de 4.838 casos diários em média detectados de 8 a 14 de julho, + 56,7% em sete dias. Alguns epidemiologistas já estão prevendo 20.000 casos diários em uma semana.
Do lado do hospital, os números nunca foram tão baixos em muitos meses. Em 17 de julho, a Public Health France indicou que menos de 7.000 pacientes estão hospitalizados, 6.922 para ser exato. Um número mais observado desde 4 de outubro de 2020. Na máxima da segunda onda, eram 33.466.
Menos de 900 hospitalizações
Entre esses pacientes, menos de 900 (890) agora são tratados em unidades de cuidados intensivos, ou -6% em média ao longo de sete dias. Um nível a mais alcançado desde 20 a 21 de setembro. No pico da primeira onda, foi superada a marca de 7.000 e da terceira, de 6.000, no dia 26 de abril.
Quanto às mortes diárias, elas ainda estão diminuindo. Muito forte mesmo nos últimos sete dias com 16 vítimas – em média diária entre 11 de julho e 17 de julho, ou -32,9% em sete dias.
Desvio …
Como explicar esse aparente paradoxo?
Duas hipóteses podem ser levantadas: o usual lapso de tempo entre as contaminações e as internações ou uma decorrelação entre o aumento de novos casos e suas consequências hospitalares.
Geralmente, há um intervalo de duas semanas entre o aumento no número de novos casos e seu impacto nas admissões hospitalares. Na França, as contaminações começaram a aumentar em 26 de junho. Os efeitos desse aumento começaram a ser sentidos por volta de 10 de julho. Observa-se um aumento nas internações diárias com 171 internações médias diárias (longe de mais de 2.100 no início de abril ) entre 11 e 17 de julho, ou seja, + 47% em sete dias. Mas agora, três semanas após o início do aumento de casos, os retornos domiciliares permanecendo em um alto nível diário (142 por exemplo para 114 internações em 24 horas em 17 de julho) permitem, por enquanto, manter as hospitalizações em um nível baixo. nível baixo. Além disso, o número total de pacientes hospitalizados pela Covid continuou a diminuir desde o final de abril, conforme lembrado acima.
… Ou decorrelação
A hipótese de uma decorrelação crescente do número de contaminações e das hospitalizações ganha cada vez mais crédito, conforme apontava L’Indépendant no início de julho. A curva de novas hospitalizações para Covid-19 não segue mais a de novos casos detectados em Israel e no Reino Unido, por exemplo.
O indicador do número de novas infecções (e da taxa de incidência) pode muito bem ter ficado obsoleto no monitoramento da epidemia e, mais relevante, ser substituído pelo de internações. Tanto é que alguns países já decidiram deixar de comunicar diariamente o número de novos casos.
Se esta potencial decorrelação pode ser explicada pela vacinação da maioria, em particular entre as populações mais frágeis (idosos ou aqueles que sofrem de comorbidades) com maior probabilidade de desenvolver formas graves de Covid envolvendo hospitalização, a natureza do público contaminado também entra em tidos em consideração.
A recente explosão da taxa de incidência é de fato observada sobretudo entre os jovens que estão recuperando um pouco o convívio social. Categoria da população que sabemos que estatisticamente muito raramente apresenta formas graves, necessitando de cuidados hospitalares, e que só teve acesso à vacinação desde 15 de junho para os mais novos.
A próxima semana deve permitir verificar uma ou outra das suas duas hipóteses.
