O toque de recolher que entrou em vigor no sábado em Ile-de-France e em oito áreas metropolitanas na esperança de conter o ressurgimento da epidemia de Covid-19 levará várias semanas para dar frutos e seu grau de eficácia é difícil de prever, explica vários especialistas.
“Dizer que o toque de recolher será A estratégia que vai reduzir as transmissões: não, é impossível dizer”, porque é muito complicado isolar o impacto de uma única medida, assim garantiu o epidemiologista da AFP Yves Coppieters, professor de saúde pública do Universidade Livre de Bruxelas.
A proibição de locomoção entre 21h e 6h foi anunciada por quatro semanas, mas o governo quer passar pelo Parlamento para chegar às seis, período essencial segundo ele.
As “medidas de controle de vírus levam duas ou três semanas para dar frutos, e então devem ser mantidas até que não só a curva seja invertida, mas esteja em um nível suficientemente baixo”, disse o ministro da Saúde Olivier Véran.
Se o toque de recolher conseguir diminuir o número de contaminações, “leva duas semanas para ver um impacto nas novas pessoas diagnosticadas e três semanas para ver um impacto nos indicadores do hospital”, explicou à AFP Dominique Costagliola, epidemiologista e pesquisador diretora do Instituto Pierre Louis de Epidemiologia e Saúde Pública (IPLESP).
“Não existe uma fórmula matemática” perfeita “, mas” seis semanas (…) é a ordem de grandeza certa “, julgado sexta-feira durante uma entrevista coletiva Daniel Lévy-Bruhl, chefe da unidade de infecções respiratórias da Public Health France.
“Espada na água”
Se a duração for muito curta, quando a medida for suspensa, corre-se o risco de estar “na mesma situação de quando foi implementada”. Em outras palavras, “uma espada na água”, avisa.
E quando saberemos que é o momento certo para acabar com isso?
Para Olivier Véran, seria necessário descer para “3.000, 5.000 novos casos por dia”, contra 30.000 atualmente, “para poder rastrear novamente, identificar todos os casos, identificar as cadeias de contaminação e poder quebrá-las “
“Se queremos continuar cuidando de todos os pacientes, é absurdo quando uma patologia ultrapassa 10% dos leitos de terapia intensiva”, estima Dominique Costagliola, enquanto algumas regiões hoje têm mais de 40% de seus leitos em feixes ocupados por pacientes com Covid-19.
A ideia do toque de recolher é atuar em encontros privados, um ponto cego para as medidas de prevenção já em vigor.
“A finalidade do confinamento noturno é limitar as relações sociais à noite, pois é hoje à noite que ocorre a maior parte da contaminação. (…) O fato de não poder se locomover para ir à noite vai limitar esse modo de contaminação ”, analisa Bruno Megarbane, chefe da unidade de terapia intensiva médica do hospital Lariboisière (AP-HP), em um vídeo postado na conta do governo francês no Twitter.
# COVID19 | Chefe do serviço de ressuscitação médica e toxicológica do hospital de Lariboisière, o professor Bruno Megarbane está na linha de frente do COVID-19.
Ele explica o interesse do toque de recolher e os efeitos esperados em nosso sistema de saúde. u2935 ufe0f pic.twitter.com/jCMS5v9oAH
– Governo (@gouvernementFR) 16 de outubro de 2020
“Bata os espíritos”
Em Marselha, após o fechamento dos bares no final de setembro, a curva de contaminação experimentou um platô seguido de “um pequeno surto epidêmico”, observa Pascal Crepey, epidemiologista e bioestatístico da Escola de Estudos Avançados em Saúde Pública (EHESP), em O site da Conversa.
“Isso sugeriria que fechar os bares por si só não bastava para controlar a epidemia”, porque agora as pessoas “provavelmente (…) tendem a se reunir em locais privados. Daí o estabelecimento. Se for bem respeitado, é possível que nós pode ter sucesso em parar a progressão da epidemia “, disse ele.
“Mas isso é uma hipótese”, avisa Yves Coppieters, “porque talvez também festejam em casa, em grupo, e esperem até às 6 da manhã para irem embora”.
Podemos esperar que o toque de recolher resulte em “uma redução” na taxa de reprodução do coronavírus (a velocidade com que a epidemia está se espalhando) mas “é muito difícil quantificá-la”, aponta Daniel Levy -Bruhl, apontando a ausência de estudos “que permitissem antecipar o impacto” desta restrição de tráfego.
O governo destacou a eficácia do toque de recolher imposto na Guiana em junho e julho, com base em um estudo do Institut Pasteur. Mas será que esse exemplo pode ser extrapolado para a metrópole, quando começou mais cedo e a população guianense, mais jovem, tem menos chance de ser hospitalizada em caso de infecção?
Mesmo que a eficácia diretamente relacionada ao toque de recolher seja incerta, essa “medida franca e coercitiva” poderia ter a vantagem de “impressionar as pessoas” e incitá-las a tomar mais precauções, para Yves Coppieters, que julga que há “claramente falta de consciência do perigo atual “.